勝山市議会 2023-03-01 令和 5年 3月定例会（第1号 3月 1日）
今回の補正は、介護給付費等の増額及び基金積立ての増額により、所要の補正を行うものです。 第１条、保険事業勘定について、歳入歳出予算の総額を定めたもので、既定の歳入歳出予算の総額に４,０１１万５,０００円を追加し、総額を２８億４,０９６万４,０００円とするものです。 説明は以上です。 ○議長（乾 章俊君） 北川教育委員会事務局長。
今回の補正は、介護給付費等の増額及び基金積立ての増額により、所要の補正を行うものです。 第１条、保険事業勘定について、歳入歳出予算の総額を定めたもので、既定の歳入歳出予算の総額に４,０１１万５,０００円を追加し、総額を２８億４,０９６万４,０００円とするものです。 説明は以上です。 ○議長（乾 章俊君） 北川教育委員会事務局長。
次に、越前市の令和３年度の決算額で、介護保険の特別会計の介護給付費の総額は幾らだったかお伺いします。 ○副議長（橋本弥登志君） 山崎市民福祉部理事。 ◎市民福祉部理事（山崎智子君） 介護保険特別会計の介護給付費の令和３年度の決算額は70億1,937万1,000円でございます。 ○副議長（橋本弥登志君） 土田信義議員。
10年前には高齢者の要介護度や介護給付費が全国や県内平均を上回っていたのですが、いきいきふれあいのつどいへの支援をはじめ介護予防に力を入れてきたことで、全国や県内他の市町の平均を下回ってきたと考えられます。また、そのことで第８期介護保険事業計画策定には介護給付費準備基金が７億円を超えていました。その基金の取崩しも介護保険据置きの要因であったと考えられます。
次に、議案第66号介護保険特別会計補正予算第１号につきましては、過年度介護給付費国庫負担金等返還金などに9,430万6,000円を計上し、補正後の予算総額を80億1,240万9,000円とし、その財源として国庫支出金などを計上いたしました。
９号議案 令和４年度福井市駐車場特別会計予算，第10号議案 令和４年度福井市集落排水特別会計予算，第11号議案 令和４年度福井市地域生活排水特別会計予算，第12号議案 令和４年度福井市水道事業会計予算，第13号議案 令和４年度福井市簡易水道事業会計予算，第25号議案 福井市の特定の事務を取り扱う郵便局の指定の取消しについて，第104号議案 令和３年度福井市一般会計補正予算，第110号議案 福井市介護給付費準備基金条例
◎市民福祉部長（川崎規生君） 先ほど御紹介申しました国民健康保険の特別会計あるいは介護保険特別会計、国民健康保険でいいますと医療費、介護保険でいうと介護給付費になりますけれども、生活習慣病に起因した高額医療といったものが非常に多くなってございます。介護保険も、要介護認定の際の４割が生活習慣病由来と言われております。
今回の補正は、介護給付費等の減額及び基金積立金の増額により、所要の補正をするものです。 第１条、保険事業勘定について、歳入歳出予算の総額を定めたもので、既定の歳入歳出予算の総額から２，９６５万円を減額し、総額を２８億４,２９０万８,０００円とするものです。介護サービス事業勘定については、既定の歳入歳出予算の総額に１５１万７，０００円を追加し、総額を１，０２１万７,０００円とするものです。
ここ数年、その効果が出てきてまして、介護給付費や介護認定率が越前市は右肩下がりになっているということで、介護保険の保険料も何年も上げないでそのままいってるという現実があります。全国でもかなり評価されてまして、さわやか財団の大会でも取り上げられたぐらいですから、全国にかなりの方が何でということを言ってきてます。 そこでお聞きしたいんですけれど、このつどいと元気カフェ、どのようになるんでしょうか。
第５款国庫支出金は2,029万1,000円の減額で、その内訳は、第１項国庫負担金が介護給付費負担金の補正で2,309万3,000円の減額、第２項国庫補助金が介護保険保険者努力支援交付金などの補正で280万2,000円の追加でございます。 第６款支払基金交付金、第１項支払基金交付金が1,834万7,000円の減額。
そうなりますと、医療費、介護給付費、こういったものが増加と申しますか、こういった負担が大きくなるだろうということが懸念をされるわけであります。私ども来年度から、この介護保険と保健事業、これを一体的に進めようということで、その体制を取っていきたいと思っております。 そういった中で、本市の場合には特に生活習慣病の医療費が高いということがございます。
３３ 第１０５号議案 令和３年度福井市国民健康保険特別会計補正予算 日程３４ 第１０６号議案 令和３年度福井市介護保険特別会計補正予算 日程３５ 第１０７号議案 令和３年度福井市中央卸売市場特別会計補正予算 日程３６ 第１０８号議案 令和３年度福井市下水道事業会計補正予算 日程３７ 第１０９号議案 福井市自転車等駐車場の設置及び管理に関する条例の一部改正について 日程３８ 第１１０号議案 福井市介護給付費準備基金条例
第１表の歳入歳出予算補正の歳入でございますが、第５款国庫支出金は185万円の追加で、その内訳は第１項国庫負担金が介護給付費負担金で33万8,000円の追加、第２項国庫補助金が地域支援事業交付金などで151万2,000円の追加でございます。
次に、議案第66号介護保険特別会計補正予算第１号につきましては、過年度介護給付費国庫負担金等返還金などに１億987万5,000円を計上し、補正後の予算総額を81億9,185万9,000円とし、その財源として国庫支出金や県支出金、繰越金などを計上いたしました。
超高齢社会となり，介護給付費が年々増加している中で，制度を以前の条件に戻すことや引上げを延期することは，在宅で介護を受ける方との公平性を欠くとともに，さらなる介護給付費の増加を招き，介護保険制度の安定性や持続可能性を確保できなくなるため，国への要請については考えておりません。
これが全て人手不足の問題を抱える経営サイドからの要請に応えるものですが、人員配置基準の緩和について話し合われた厚生労働省の社会保障審議会介護給付費分科会では、多くの委員から、職員の負担が増える、サービスの質の低下につながるなどの懸念の声が相次ぎ、否定的な立場が表明されています。 特に問題なのは、認知症対応型のグループホームの夜勤職員の配置基準の緩和です。
これらは、全て人手不足の問題を抱える経営者側からの要請によるものだと思いますが、人員配置基準の緩和について話し合われた厚生労働省の社会保障審議会（介護給付費分科会）において、多くの意見から、職員の負担が増える、サービスの質の低下につながるなど懸念の声が相次ぎ、否定的な立場が表明されたとのことです。 私が特に問題だと思いますのは、認知症対応型のグループホームの夜勤職員の配置基準の緩和です。
これら全て、人手不足の問題を抱える経営者からの要請に応えるものですが、人員配置基準の緩和について話し合われた厚生労働省の社会保障審議会介護給付費分科会では、多くの委員から職員の負担が増える、サービスの質の低下につながるなどの懸念の声が相次ぎました。 特に問題なのは、認知症対応型のグループホームの夜勤職員の配置基準の緩和です。現在、グループホームの夜勤の人員配置基準は１ユニットごとに１人です。
介護保険制度が始まって21年、2000年当初の国全体での要介護認定者数は256万人でしたが、2018年には658万人と約2.6倍、必然的に介護給付費も上がり、10兆円を超え約2.8倍、第一被保険者である65歳以上が支払う介護保険料は当初の２倍になっています。負担が大きいと感じる方もおられると思いますが、高齢化が進展する中で、誰もが家族介護者となる可能性が大きくあります。
スケールメリットと事業共同化によるコストの削減を図り、医療費や介護給付費の抑制につなげていきます。 健康づくり施策の指針となる健康おおの２１と、健康の保持増進という面で整合を図っている大野市スポーツ推進計画の改訂については、本年度にアンケート調査で得た市民の意見も参考にしながら新年度に合同で会議を開催し、施策のすり合わせを行うなど、両計画の作業を進めていきます。
今回の補正は、介護給付費等の減額及び基金積立金の増額により、所要の補正をするものです。 第１条は、保険事業勘定について、歳入歳出予算の総額を定めたもので、既定の歳入歳出予算の総額に４０２万７,０００円を追加し、総額を２８億４,００５万９,０００円とするものです。 説明は以上です。 ○議長（松山信裕君） 鳥山教育総務課長。